口腔诊所选址报告

选址报告

龙湾区卫生局：

本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》、

《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《龙湾区医疗机构设置条件》的要

求，现已选好执业地址，选址情况报告如下：

拟设置医疗机构名称：徐氏口腔门诊部

拟设置医疗机构地点：龙湾区XX

一、机构选址的依据：

《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《龙

湾区医疗机构设置条件》的要求，符合龙湾区区域卫生规划。

二、选址与所在地区的环境和公用设施情况：

距离本地址500米内无国有医院和口腔门诊，本门诊部设置后可为公立

医疗机构的补充，为周边居民提供基本的口腔全科诊疗服务。

三、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系：

相邻25米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生要求

四、选址建筑面积和使用面积：

建筑面积180平方米，使用面积150平方米，可满足开展口腔全科诊疗工

作的需要。

报告单位：徐氏口腔门诊部

报告人：徐

报告日期：20__年_月_日