医院自查报告

朝阳区定点医疗机构医保费用管理工作自查报告

——___医院自查报告

北京市医疗保险事务管理中心：

持卡实时结算工作开展以来，我院医疗保险费用增长较快。根据市、区两级医疗保险部门要求，现将我院自查工作汇报如下：一、基本情况

二、医疗保险费用增长原因分析（一）门诊方面

1．就诊人次增长%，分析原因如下2．次均费用增长%，分析原因如下3．实名制就医政策执行情况

4.20__年新开展诊疗项目及科室情况5.

（二）住院方面（如无住院可省略）1．出院人次增长%，分析原因如下2．次均费用增长%，分析原因如下

3．其它

三、针对费用增长原因采取的措施1．

四、其它需要说明的问题

区、县经办机构意见：

时间法人签章医院名称（加盖公章）