卫生院新农合自查自纠报告

根据上级主管部门要求，结合我院实际，我院对20__年新型农村合作医疗工作进行了自查自纠。

一、具体工作报告：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长司东红同志任组长，卫生院各科室人员为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

二、自查中发现的问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

1.门诊登记不全，门诊登记人次远远少于新农合门诊加慢病的人次。2.处方开具不规范：（1）个别处方一般项目缺项，如：性别、医疗证号、年

龄等；（2）字迹不清，无法辨认；（3）药品名称书写不全，剂量、规格、用法、用量不清。（4）存在大处方，超量、超标；（5）皮试药品用法缺项；(6)诊断与治疗用药不符。

3.资料保存不全：相关补偿明细表，除上报之外，本院未留存纸质资料，仅以电脑内存为准。三、相关整改措施：

1.对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。

2.对全院职工进行包括“新农合补偿政策”、“处方书写规范”、“基本药物合理应用”等相关培训，全面提高业务素质。

3.要求经治医生收治病人后首先要进行门诊登记，根据病情合理开药，严格执行处方管理规定，普通门诊开药不超三天用量，慢病患者不超7天用量，特殊病例可适当延长，但不宜超出一月用量。

4.对补偿明细实行每日登记，并保留存档。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

北王乡中心卫生院20__年_月_日

新型农村合作医疗工作

自查自纠报告

北王乡中心卫生院20__年_月_日

第三篇：医院药房自查及整改措施800字

根据上级部门要求，对照卫生部、国家中医药管理局印发《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐条进行落实，现自查如下：

我院中药房常用中药饮片品种在400种左右，品种、数量与医院的规模和业务需求基本相适应，提供中药饮片调剂、中药饮片煎煮等服务。中成药调剂服务由西药房提供。

一、部门设置

（一）中药房由门急诊药房统一管理，分中药饮片调剂组、中药配方颗粒调剂组，中成药调剂组设在门诊西药房，库房采购组设在药品供应科。

（二）中药房设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、周转库、中药煎药室。中成药库房、中成药调剂室设在西药房，并有严格的分区和标示。由于新院搬迁，中药煎药室正在筹建中，位置设在我院能源中心以西，我们将以《医疗机构中药煎药室管理规范》为标准，并结合临床实际需要，设置符合规范的煎药室。

三、人员

中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为20%。中药人员中具有大专以上学历的占比为70%，超过二级医院40%的标准。

主管中药房的副主任，具备主管中药师专业技术职务任职资格。中药饮片调剂组负责人具备主任中药师专业技术职务任职资格，

中药饮片质量验收负责人具有正高专业技术职务任职资格，及丰富的中药饮片鉴别经验。中药饮片调剂复核人员具有主管中药师专业技术职务任职资格。煎药室负责人具有中药师专业技术职务任职资格，煎药人员为经培训取得资格的人员。

四、房屋

中药房的面积与医院的规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积约100平方米。宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

五、设备（器具）

中药储存设备（器具）：设有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜。中药饮片调剂设备（器具）：设有药斗（架）、调剂台、称量用具药戥及台称、冲筒、冷藏柜、新风除尘设备、贵重药品柜。

六、规章制度

为保证药品质量，我们制定了相关的管理制度，包括：各类人员工作岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等各项规章制度。执行中医药行业标准规范，有国家制定和认可的中药技术操作规程及管理规范，并成册可用。

总之，中药房经过认真自查和整改，基本符合《医院中药房基本标准》要求。

20__年_月_日