林权登记申请书

押

人

押

权

人

押

物

状

况

林班、大班、小班：

四至（详见附图）：

本抵押人保证该抵押物合法有效，不存在任何权属纠纷，所申报的抵押物状况与事实相符，所提供的证件材料均真实有效，并已履行法定必备手续，否则抵押人愿承担由此引起的一切法律责任。

法定代表人（签章）：

______年____月____日

上述抵押人所申报的抵押物状况与事实相符，抵押人（或其代理人）签章过程均在本抵押权人监督之下进行，确系真实意思表示，本抵押权人同意接受该抵押物作为担保。

法定代表人（签章）：

______年____月____日

调查人：签章：

______年____月____日

经办人：审核人：

______年____月____日