护理费申请书格式

护理费申请

尊敬的领导:

我叫zz,女,现年61岁,嵩县白河乡五马寺退休教师。2001年痪病,2003年在洛阳150医院确诊为泌尿系统结核,出院后持续用药,每月用药几百元,但病情无好转。2006年冬天到洛阳再次检查,左肾坏死,动手术切去左肾,用去一万五千余元。2001——2007年期间住院治疗及平时用药化钱3万元之多,欠下重债。得病至今,丧失劳动能力,并须专人照顾,家处农村,经济收入不好,欠债无力偿还。近期急需再次住院复查,急需用钱。特申请护理费,给予救助,望批准。

申请人:zz

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