分户申请
户籍管理机关：
本人系******居民，我户现有5人，户主为***，户籍地址为******，本人为户主的儿子***.由于本人已经成家，居住地为******，经与父母协商一致，愿意拨户分居，分开生活。故而提出分户申请，请将本人，以及本人之妻***，本人之女***，共三人另立户，请批准为盼。
申请人：***
201_____年_____月_____日
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