赡养起诉书

原告：_________________陈__________，男，汉族，19__________年_____月_____日生，身份证_________________，住_________________，联系方式________________

被告一：_________________陈__________，男，汉族，身份证________________，联系方式________________

被告二：_________________陈__________，男，汉族，身份证________________，联系方式________________

诉讼请求

1、请求判令被告承担原告的赡养费，医药费，护理费每月支付3000元。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由 ：_______________

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日