债务纠纷诉状

原告：_________________(身份信息)，姓名，________性别，________年龄，________出生________年________月，住址________

被告：_________________(身份信息)，姓名，________性别，________年龄，________出生________年________月，住址________

一：诉讼请求：

1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币________元;

2、本案诉讼费由被告承担。

二、事实和理由

1、首先简述借款产生情况，和借款相关证据的产生情况。_________________

2、以及约定还款日期等情况(没有的话不写)_________________。

3、经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。

此致

人民法院

具状人：_________________

起诉日期：______________