请按照“注意事项”正确填写本表各栏
①
专 专
利
或
申
请 利 申请号或专利号 发明创造名称 申请人或专利权人 ② 请求费用减缓的理由（申请人为个人，请求减缓费用必须如实填写每个人年收入状况）：
③ 附件清单
市级以上人民政府管理专利工作的部门出具的关于经济困难情况的证明
④ 申请人（或专利权人）或专利代理机构签字或者盖章 ⑤ 国家知识产权局处理意见
_____年_____月_____日
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