行政复议起诉状
原告：_________________姓名，民族，出生_____年_____月_____日，工作职务，居住地址，电话：_________________
被告：_________________同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名)
诉讼请求：_________________----------------------------
事实和理由：_________________
此致
___________人民法院
原告人：_____________(盖章)
法定代表人：_____________(签章)
__________年_____月_____日
附：_________________
合同副本__________份。
本诉状副本______份。
其它证明文件_____份
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