侵权反诉状

反诉人（本诉被告）：_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址 代理人：_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址 被反诉人（本诉原告或本诉自诉人）：_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位、职务和地址（或被反诉人：______________公司，所在地址：_________________市__________区 _____路_____号。）法定代表人：______________，职务。 反诉人就__________一案，对被反诉人提起反诉。 反诉请求：_________________ 事实与理由：_________________ 此致 __________市__________区人民法院 反诉人：______________ 代理人：______________ _____________年_____月_____日 附：_________________1.本反诉状副本_____份 2.证据材料_____份