死亡劳动仲裁申请书

申请人：_________________， 性别_________ ，汉族， _____年_____月_____日出生，现住室 ___________

电话：_________________

被申请人：________________

住址：________________

电话：_________________

法定代表人：_________________

仲裁请求：

1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的 _____年_____月_____日工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3，000元，并支付经济补偿金人民币9，000元。

4、裁定被申请人为申请人补交2001年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由：

_____年_____月_____日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自 _____年_____月_____日至 _____年_____月_____日。 _____年_____月_____日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自2001年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。

此致

_________________ 市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日