一、授权(身份证号：_________________)
(身份证号：_________________)
二、为本人债务权行使代理人;
三、此次委托在“”与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
四、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
五、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人：_________________
授权时间：_________________
联系电话：_________________
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