申请国家赔偿起诉状模板

上诉人(原审被告、原告)：________________ 法定代表人：________________ 委托代理人：________________ 被上诉人(原审原告，被告)：_____________ 上诉人因______________________(案由)一案，不服________________人民法院_______________年_______________月_______________日做出的_______________号行政赔偿判决(裁定)，现提起上诉。 上诉请求是：_____________ 上诉理由是：___________________ 此致 _____________中级(高级)人民法院 上诉人：__________________ __________年__________月__________日