委托债务纠纷书

委托人：_________________性别：_________________身份证号：_________________电话：_________________

被委托人(受托人)：_________________姓别：_________________身份证号：_________________电话：_________________

因委托人不能亲自办理与债务人的相关债务作为我的委托合法代理人(受托人)代表我办理与债务人债务大写元整,人民币小写：_________________元的相关事宜,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予认同并承担相应的法律责任,被委托人(受托人)所欠债务归还的所有现金,应督促欠款人与委托人(受托人)联系,采取联系后,现金或银行转账方式,受托人不予接收还账方式,此事项不得有异议。

违约责任：_________________

侵权赔偿：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日