解除合同赔偿协议范文

甲方:_________________,身份证号码:_________________,

联系电话:_________________;

乙方:_________________,身份证号码:_________________,

联系电话:_________________;

鉴于:_________年_____月_____日,甲方因致使乙方,后在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付乙方费用共计:_________________元,大写:_________________元

二、付款期限:甲方应于本协议签订之日一次性将全部赔偿款支付给乙方。

三、违约责任:

1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方按照银行同期贷款利息的四倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天150元)、公证费、律师费。

四、乙方今后不得再因此事向乙方主张权利,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):_________________乙方(签字):_________________

日期:_________________日期:_________________

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