经股东会一致同意，形成决议如下：
依据《公司法》规定，经公司股东会讨论通过，决定注销本公司，并自即日起由______组成清算组，同时指定_______为清算组负责人，待清算后报股东会确认。
全体股东签字：_________________
(法人股东加盖公章并由法定代表人签字，自然人股东亲笔签字)
本公司盖章：_________________
_____年 _____月____ 日
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