城镇户口迁回农村申请书
_________________派出所：
我是_________________，性别：_________________，年龄_______________岁，身份证号码：_________________，自2007年7月1日从________________学校毕业后，在________________居民171号落户，落户后一直处于无固定职业状态，为生活计，本人自愿申请转为农业户籍，即从________________居民171号迁至_____________队266号，村委会同意接收，请派出所审核同意迁出至本人原户籍地落户是荷。同时承诺，所提交的证件及相关材料均属实、合法、有效，复印件与原件一致。
此致
申请人：________________
_____年_____月_____日
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