药理学课件第九章肾上腺素受体阻断药

目的要求1掌握受体阻断药共同特点2了解酚妥拉明心得安的作用及用途第一节肾上腺素受体阻断药AD升压降压作用NA血压升高ISP血压无影响根据其与受体亚型的选择性分三类12受体阻断药1受体阻断药2受体阻断药一12受体阻断药短效类长效类一短效类作用时间短与受体结合较松易于解离酚妥拉明和妥拉唑啉酚妥拉明phentolamine立其丁1药理作用拮抗肾上腺素的样作用1血管扩张直接扩张血管血压下降小剂量阻断受体血压下降大剂量2心脏兴奋血管扩张血压降低反射性地心收缩力心输出量阻断突触前膜2受体阻断负反馈NA释放增加3其他作用拟胆碱作用胃肠道平滑肌收缩组胺样作用胃酸分泌增加皮肤潮红2临床应用1用于外周血管痉挛性疾病血栓闭塞性脉管炎阻断血管扩张雷诺病2NA外漏和NA所致高血压5mg10-20mlNS皮下浸润注射3不良反应低血压腹痛腹泻呕吐和溃疡病拟胆碱作用组胺样作用胃炎胃十二指肠溃疡冠心病慎用妥拉唑啉tolazoline苄唑啉特点1阻断作用较弱拟胆碱作用和组胺样作用较强2临床上主要用于外周血管痉挛性疾病的治疗和皮下注射用于NA静滴外漏二长效类作用时间长与受体形成牢固的结合可压低激动剂的量效曲线达不到最大效应酚苄明和二苄明酚苄明pheno_y

第九章肾上腺素受体阻断药根据这类药物对受体的选择性受体阻断药受体阻断药第一节肾上腺受体阻断药受体阻断药能选择性与受体结合产生抗肾上腺素的作用这类药物可使肾上腺素的升压翻转为降压称为肾上腺素作用的翻转adrenalinereversal因为AD可激动受体和2受体阻断了受体而保留了2受体的作用导致骨骼肌血管扩张血压下降3肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及治疗静注5mg注后每30秒测