养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则

一、模块一评分细则

(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料

1.情境高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分；

(2)鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；

(3)未测试饮食温度，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备(口述):

(1)房间干净、整洁；(1分)

(2)空气清新、无异味；(1分)210

1.2护理员准备(口述)：

(1)着装整齐清洁；(1分)

(2)用七步洗手法洗净双手。(1分)210

1.3老年人准备：

(1)操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；(1分)

(2)操作加口述：评估胃管插入长度完好；(1分)

(3)操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；(1分)3210

(4)操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；(1分)

(5)操作加口述：询问、协助排便；(1分)

(6)口述：准备餐前药物；(1分)3210

1.4物品准备完好：餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液(4分)。4210步骤2沟通7分

2.1操作加口述：

(1)操作：护理车推摆放在床头；(1分)

(2)口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；(2分)

(3)口述：核对饮食；(1分)43

2.2口述加操作：

(1)口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；(1分)

(2)口述：做好解释，取得配合；(1分)

(3)表现：态度和蔼，语言亲切。(1分)3210步骤3鼻饲前准备21分

3.1摆体位

(1)操作：站在床中间，放下床挡；(1分)

(2)操作加口述：打开盖被“S”型折叠对侧；(1分)

(3)口述：从床头到床尾操作；(1分)3210

3.2协助侧卧

(1)口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；(1分)

(2)操作加口述：协助老年人头部右侧位；(1分)

(3)操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；(1分)3210

(1)操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；(1分)

(2)操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；(1分)210

3.3垫软垫

(1)操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；(1分)

(3)操作：盖好盖被、支起床挡；(1分)210

3.4摇高床头

(1)口述加操作：转到到床尾。(1分)

(2)摇高床头30度。(1分)210

3.5准备进餐：

(1)口述：护理员再次洗手；(1分)

(2)操作：物品摆放合理。(从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗(200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、弯盘、毛巾。)(2分)3210

3.6准备进餐：

(1)操作：在老年人的颔下垫毛巾；(1分)

(2)操作：遮住老年人前胸；(1分)

(3)操作：遮住右侧枕部；(1分)3210

(4)操作：颌下放弯盘；(1分)

(5)操作：打开别针，打开胃管末端纱布；(1分)

(6)操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。(1分)3210步骤4检查胃管15分

4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：

(1)观看气泡；(3分)

(2)剑突下听诊；(3分)

(3)抽吸见胃液。(3分)9630

4.2抽吸见胃液：操作加口述：

(1)用空推注器连接胃管末端；(1分)

(2)抽吸见胃液；(1分)

(3)将胃液推回；(1分)3210

(4)断开连接；(1分)

(5)推助器放在餐桌弯盘内；(1分)

(6)盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。(1分)备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。3210步骤5进行鼻饲23分

5.1操作加口述

(1)右手分别端起水杯餐碗；(1分)

(2)用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；(1分)

(3)约38-40。(1分)备注：未测试温度，为否定项，全题得“0”分。3210

5.2操作加口述

(1)用推注器抽吸20ml温水；(1分)

(2)注入胃管润滑胃管(模拟)；(1分)2100

(3)断开连接，推注器放于桌面弯盘内；(1分)

(4)盖好胃管末端盖帽。(1分)备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。210

5.3操作加口述：

(1)用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；(1分)

(2)打开盖帽，连接胃管；(1分)

(3)鼻饲液缓慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；(1分)备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。3210

5.4操作加口述

(1)注完后断开链接，盖好盖帽；(1分)

(2)持推注器正确；(1分)

(3)反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。(1分)备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。3210

5.5操作加口述：

(1)用推注器抽吸50ml温水；(1分)

(2)连接胃管，注入胃管冲洗胃管；(1分)

(3)断开连接；(1分)备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。3210

5.6操作加口述：

(1)将推注器放在护理车上的弯盘内；(1分)

(2)提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；(1分)

(3)冲洗胃管末端，盖好盖帽；(1分)备注：未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。3210

5.7操作加口述：

(1)用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；(1分)

(2)口述：保持进食体位30分钟后再将床放平；(2分)3210

(3)口述：避免误吸。(1分)备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。10步骤6整理记录5分

6.1操作加口述：

(1)双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；(1分)

(2)整理床单位；(1分)

(3)清洗灌注器及餐具备用；(1分)3210

6.2口述：

(4)护理员洗手；(1分)

(5)记录鼻饲时间和量。(1分)210注意事项5分口述：

(1)长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；(1分)

(2)老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；(1分)210

(3)鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；(1分)

(4)鼻饲过程中，观察老年人表现；(1分)

(5)发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。(1分)3210综合评价10分

1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；(3分)

2.与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)630

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)40合计100分实际得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。

3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

(二)试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉

1.情境王_奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王_奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分；

(2)轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备(口述)：

(1)房间干净整洁；(1分)

(2)睡前开窗通风；(1分)210

(3)时间30分钟；(1分)

(4)保持安静。(1分)210

1.2护理员准备(口述)：

(1)着装整齐；(1分)

(2)洗净双手。(1分)210

1.3老年人准备(口述)：

(1)评估老年人身体情况；(1分)

(2)确定肢体健、患侧；(1分)210

(3)协助排便；(1分)

(4)协助洗漱。(1分)210

1.4物品准备完好(口述)：

(1)枕头；(1分)

(2)床褥；(1分)210

(3)棉被；(1分)

(4)睡前药物。(1分)210步骤2沟通12分

2.1操作加口述:

(1)轻轻敲门进入房间；(1-2分)

(2)告知老年人应该休息了；(1-2分)43

2.2操作

(1)态度和蔼；(1-2分)

(2)语言亲切。(1-2分)43

2.3口述:

(1)询问温湿度是否适宜；(1-2分)

(2)询问有无特殊需要。(1-2分)4320步骤3布置睡眠环境44分

3.1口述：

(1)关闭门窗；(1分)

(2)拉好窗帘。(1分)210

3.2操作加口述：

(1)铺平床褥；根据季节准备被褥。(2分)

(2)拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。(2分)

(3)展开盖被；呈“S”型折叠对侧(2分)64

3.3操作加口述：

(1)检查床褥软硬度；(1-2分)

(2)有无渣屑。(1-2分)43

3.4操作：

(1)在床右侧操作；(2分)

(2)将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角，刹车；(2分)备注：操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。4

(3)协助老人从轮椅上站起；(1-2分)

(4)健侧转移到床上坐下；(1-2分)备注：操作过程中，使用患侧转移，扣4分。备注：操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。43

3.5操作

(2)协助躺平；(2分)

(3)向床对侧移位至床中心；(2分)

(4)协助右侧卧位；(2分)64

3.6操作

(1)颈肩部垫软枕；(2分)

(2)患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；(2分)

(3)健侧上肢腋下垫软枕(2分)

(4)双下肢小腿处垫软枕。(2分)8640

3.7操作：

(1)盖好盖被；(2分)

(2)支起床挡；(2分)

(3)固定轮椅。(2分)64

3.8操作加口述：

(1)开启地灯；(1-2分)

(2)关闭大灯。(1-2分)4320步骤4关门退出8分

4.1操作加口述：

(1)轻步退出房间；(2分)

(2)轻手关门；(2分)4

4.2操作加口述：

(1)透过门上玻璃窗观察。(1-2分)

(2)观察老年人安静睡眠，方可离开。(1-2分)备注：根据观察程度打分4320注意事项12分

5.1口述：

(1)老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；(3分)

(2)根据季节准备适宜的被褥；(3分)630

(3)注意枕头软硬、高低适中；(3分)

(4)操作过程注意动作轻柔、准确、安全(3分)。630综合评价10分

1.评估老年人身体状况，要准确；(3分)

2.与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)630

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)40合计100分合计得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

2.操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

(三)试题三，为卧床老年人更换床单

1.情境沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，为否定项，该题得“0”分；

(2)操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备(口述)：

(1)室内整洁、温湿度适宜；(1分)

(3)关闭门窗、屏风遮挡。(1分)210

1.2护理员准备(口述)：

(1)服装整洁；戴帽子、口罩；(1分)

(2)洗净双手。(1分)210

1.3老年人准备(口述)：

(1)评估老年人身体活动情况；

(1)

(2)确定可以进行操作；(1分)210

(3)平卧在床、盖好被子、支起床档；(1分)

(4)提前解决大小便等特殊要求。(1分)210

1.4物品准备(操作加口述)：

(1)扫床车；(1分)

(2)床刷和刷套；(1分)

(3)脸盆2个，护理车上下层各1个；(1分)3210

(4)清洁床单1床；(1分)

(5)物品摆放合理；(1分)

(6)软枕1个。(1分)3210步骤2沟通4分

2.1操作加口述：

(1)备齐用物，推车进入居室置于床尾；(1分)

(2)向老年人解释，取得配合；(1分)210

(3)态度和蔼；(1分)

(4)语言亲切。(1分)210步骤3更换床单57分

3.1操作：

(1)护理员站在床右侧；(1分)

(2)协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；(2分)3210

(3)盖好被子。(1分)10

3.2操作：

(1)左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；(2分)

(2)双手松开近侧床单；(1分)

(3)向对侧卷起至老年人身下。(1分)210

3.3操作：

(1)右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；(2分)

(2)左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；(2分)4

(3)每扫一刷重叠上一刷的1/3；(2分)

(4)渣屑从床尾扫到床下；(1分)4210

(5)将床刷污染面向下，放在护理车下层。(1分)10

3.4操作：

(1)双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；(2分)

(2)余下一半内卷塞于老年人身下。(1-2分)43

3.5操作：

(1)将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；(2分)

(2)将床尾部分45度反折于床褥下；(2分)

(3)中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。(2分)64

3.6操作：

(1)撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；(2分)

(2)由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，(2分)

(3)盖好盖被，支起床挡。(2分)备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。64

3.7操作：

(1)推护理车转到床对侧，摆在床头；(2分)

(2)右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；(2分)4

(3)双手松开近侧床单，将床单向上卷起；(2分)

(4)再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。(2分)4

3.8操作：

(1)右手拿床刷，递于左手；(1分)

(2)用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；(2分)3210

(3)从床头扫至床尾；(1分)

(4)每扫一刷要重叠上一刷的1/3；(1分)

(5)清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。(1分)3210

3.9操作：

(1)拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上；(1分)

(2)将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；(2分)3210

(3)将床尾部分45度反折于床褥下；(2分)

(4)绷紧床单，铺平。(2分)4

3.10操作：

(1)协助老年人平卧于床中线；(1分)

(2)盖好被子；(1分)

(3)支起床档，询问感觉。(1分)备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。3210步骤4整理用物7分

4.1操作：

(1)操作后开窗通风；(1分)

(2)更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。(2分)3210

(3)洗净双手；(2分)

(4)记录；(2分)420注意事项8分口述：

(1)操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；(2分)

(2)协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；(2分)4

(3)扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3；(2分)

(4)一床一刷套，不可重复交叉使用。(2分)420综合评价10分

1.评估老年人身体状况，要认真、准确；(3分)

2.与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)630

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)40合计100分实际得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题不得分。

2.操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

(四)试题四，识别老年人进食、进水困难原因

1.情境张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。请你评估老年人进食、进水困难原因。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程完成全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，为否定项，该题得“0”分；

(2)操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；

(3)操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备(口述)：

(1)环境整洁；(1分)

(2)无异味。(1分)210

1.2护理员准备(口述)：

(1)着装整洁；(1分)

(2)洗净双手；(1分)210

1.3老年人准备(口述)：

(1)老人坐在凳子上进食；(1分)

(2)食欲差；(1分)

(3)进食速度慢。(1分)3210

1.4物品准备完好笔、记录单。(2分)210步骤2观察表现10分

2.1操作加口述：

(1)向老年人打招呼，观察老人进食；(2分)

(2)态度和蔼，(2分)

(3)语言亲切；(2分)64

(4)发现老年人进食、饮水速度慢。(1-2分)

(5)无呛咳，吞咽有停顿；(1-2分)4320步骤3询问主诉及判断原因52分

3.1询问主诉：

(1)询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。43

(2)询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。43

(3)询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。43

(4)询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。43

(5)询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。43

(6)询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。43

3.2判断原因：

(1)根据老年人的表现判断有可能存在的问题；43

(2)发现老年人没胃口；43

(3)老年人咀嚼无困难；43

(4)发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；43

(5)评估老年人可能存在食道疾病的可能；43

(6)询问并协助老年人取舒适体位。8640步骤4记录并报告13分

4.1操作加口述：

(1)洗手；(2分)

(2)记录，记录表现及主诉；(2分)43

4.2报告：

(1)报告家属；(3分)

(2)报告医护人员；(3分)

(3)及时就医检查。(3分)9630注意事项6分口述：

(1)关心老人。(3分)

(2)仔细观察。(3分)630总体评价10分

1.操作技能规范；(3分)

2.与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)630

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)4320合计100分实际得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

2.操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分。

3.操作过程中，不关爱老人，该题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

(五)试题五，翻身预防压疮技术

1.情境沈奶奶，79岁，左侧肢体乏力，卧床，不爱活动锻炼，请护理员协助完成翻身预防压疮技术。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程，完成翻身预防压疮技术全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分；

(2)操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备(口述)：室内清洁，温湿度适宜43

1.2护理员准备(口述)：服装整洁，洗净并温暖双手。43

1.3老年人准备(口述)：老年人平卧于床上43

1.4物品准备：治疗车上放置软枕4个、脸盆1个、热水壶(内盛40-45温水)、毛巾1条、记录单、笔。4320步骤2沟通10分

2.1评估老年人营养状态、身体受压部位皮肤情况5310

2.2向老年人解释操作方法，取得配合

(1)态度和蔼，(2分)

(2)语言亲切；(2分)

(3)老年人配合(1分)5310步骤3协助侧卧46分

3.1护理员将手伸进盖被内轻握老年人右侧手臂放于近侧枕边，左侧手臂放于胸前。64

3.2在盖被内将左侧下肢搭在右侧下肢上、双手分别扶住老年人的肩和髋部向近右侧翻转，呈侧卧位。10740

3.3双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置。64

3.4在老年人颈肩部垫软枕，在老年人胸前置软枕，左侧手臂手心向下搭于软枕上，左侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适8530

3.5掀开老年人背部盖被，检查背臀部皮肤情况64

3.6护理员用温热毛巾分别从上向下螺旋擦拭老年人双侧背臀部、拉平上衣，用软枕支垫背部，盖好盖被10740步骤4整理床铺3分

4.1操作：

(1)整理床铺；(1分)

(2)加装床挡。(2分)3210步骤5记录6分

5.1操作：

(1)护理员洗手210

(2)记录翻身时间、体位、皮肤情况210

(3)发现异常及时报告。210注意事项9分

6.1口述：

(1)翻身时将老年人抬起，避免拖、拉、推，以免挫伤皮肤。3210

(2)卧床老年人，一般情况下2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次。3210

(3)记录准确、全面。3210总体评价10分1翻身准确、软枕放置准确；(3分)2与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)64203操作动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)420合计100分实际得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

2.操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

(六)试题六，开塞露排便技术

1.情境苏奶奶，80岁，帕金森病，卧床，生活不能自理，已3天未排大便，请护理员用开塞露排便技术为苏奶奶进行排便。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程完成用开塞露排便技术为老年人进行排便全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

(2)操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境准备:整洁、温湿度适宜，关闭门窗,必要时用屏风。43

1.2护理员准备：衣帽整齐；洗净并温暖双手；戴口罩。43

1.3老人准备安慰老年人不要紧张43

1.4物品准备：开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫、屏风、乳胶手套、记录单、笔。4320步骤2沟通10分

2.1向老人说明操作方法、目的，消除紧张、恐惧心理，取得合作。

(1)态度和蔼，(2分)

(2)语言亲切；(2分)10740步骤3摆放体14分

3.1协助老年人将裤子脱至膝部4210

3.2取左侧卧位，臀部靠近床边64

3.3臀下垫一次性尿垫4210步骤4注入药液34分

4.1护理员戴手套、剪开开塞露开口处、挤出少量药液润滑开塞露颈部。5430

4.2左手分开老年人臀部，右手持开塞露球部。挤少量药液润滑开肛门。5430

4.3将开塞露颈部沿直肠壁插入肛门内，嘱老年人深吸气，用力挤压开塞露球部，将药液一次性挤入直肠内。64

4.4左手闭合肛门，右手退出开塞露放入污物盘，取用卫生纸按压肛门5分钟。64

4.5嘱老人保持体位10分钟后进行排便。64

4.6老年人主诉有便意，指导深呼吸、提肛，协助老年人排便。6420步骤5整理4分

5.1整理床铺、洗手。210

5.2记录使用开塞露量及排便情况。210注意事项12分口述：

1.使用开塞露前，检查前端必须圆润光滑，避免损伤肛门组织。3210口述：

2.患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作更加轻缓并充分润滑。3210口述：

3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。3210口述：

4.开塞露不可长期使用，避免形成耐受而失去作用。3210综合评价10分

1.操作过程中尊重隐私，关爱老人，操作程序清晰而准确；(3分)

2.与老年人沟通要体现人文关怀；(3分)64

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。(4分)420合计100分实际得分备注否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

2.操作动作粗鲁，方法错误，该题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年月日

二、模块二评分细则

(一)试题一，采用绷带包扎法进行外伤止血包扎

1.情景张奶奶，72岁，能自理，自行如厕时不慎跌倒，右上臂肘关节碰在墙壁上，局部有皮肤擦伤，表面有少量渗血，自己感觉右侧肘部轻微疼痛，不影响活动。请养老护理员采用绷带包扎法进行右侧肘部伤口止血包扎。

2.考核要求

(1)做好操作前的准备工作；

(2)做好沟通工作；

(3)按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程；

(4)做好操作后的整理工作；

(5)掌握操作的注意事项。

3.否定项

(1)操作过程中，泄漏考生信息(地区、单位、姓名等)，该题得“0”分。

(2)未评估有无骨折即包扎为否定项，该题不得分。

4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分A

1.1环境(口述)：

(1)房间整洁；(1分)温湿度适宜。(1分)210

1.2护理员准备：

(1)服装整洁；(1分)

(2)洗净双手；(1分)

(3)戴口罩。(1分)3210

1.3老年人：

(1)已脱离危险现场；(1分)

(2)取坐位。(1分)210

1.4物品准备。

(1)口述：物品备齐(3分)，少1件(2分)，少2件以上(1分)(治疗车、治疗盘、绷带、纱布块、三角巾、胶布、剪刀、碘酒、棉签、记录单、笔、免洗洗手液、口罩、棉垫)3210步骤2报告4分

2.1口述：

(1)以与医生沟通的方式报告；(1分)

(2)老年人受伤情况；(1分)210

(3)报告将要采取的措施并征得医生指导。(2分)20步骤3评估10分

3.1现场评估：

(1)评估肢体无骨折；(4分)

(2)评估出血类型为毛细血管出血；(2分)备注：未评估有无骨折即包扎为否定项，全题不得分。64

(3)评估老年人情绪；(2分)

(4)安慰老年人态度和蔼，语言亲切。(2分)420步骤4消毒覆盖伤口10分

4.1推放置物品的治疗车放至合适的位置。(1分)10

4.2实操：

(1)自伤口边缘向外消毒皮肤；(2分)

(2)干净纱布覆盖伤口；(2分)4

(3)轻轻按压受伤局部止血；(3分)

(4)胶布横向粘帖两道。(2分)5320步骤5加压包扎38分

5.1实操加口述：

(1)展开绷带8公分处；(2分)

(2)自下而上；(2分)

(3)自左向右。(2分)64

5.2实操加口述：

(1)由离心端向向心端包扎；(2分)

(2)先环形包扎两周并压住绷带头。(2分)4200

5.3实操加口述：

(1)“8”字形上下包扎；(3分)

(2)包扎范围为关节上下10厘米。(3分)6300

5.4实操加口述：

(1)每一圈与前一圈重叠2/3，；(3分)

(2)在关节上方环形包扎两圈；(3分)

(3)用胶布在肢体外侧固定。(3分)9630

5.5包扎：牢固(1分)、整齐(1分)、美观(1分)。3210

5.6实操加口述：

(1)三角巾顶角对正肘关节，底边位于胸前；(3分)

(2)三角巾绕于颈后系于一侧肩部(打结下垫一棉垫)。(3分)630

5.7实操加口述：

(1)悬吊抬高患肢保持功能位；(2分)

(2)检查指端血运情况。(2分)420步骤6观察记录8分

6.1实操加口述：

(1)观察伤口有无继续出血。(2分)

(2)整理用物(1分)；

(3)洗手(1分)。210

(4)记录出血原因及类型(2分)；

(5)加压及包扎情况(2分)。