医疗纠纷责任追究标准制度

县医院医疗纠葛责任追查制度（试行）为保护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，减少医疗纠葛，便于相关责任人员及科室汲取教训，特拟订本制度。

一、医疗纠葛责任的认定医院每一季度的首月召开一次医疗质量管理委员会会议，议论并认定上一季度各案医疗纠葛的性质与程度，最后认定其性质与程度须经列席会议的全体医疗质量管理委员会成员票决（责任人及责任科室成员应回避），以简单多半票为准，同样票数按轻处分（经过医疗事故技术判定或司法判定有认定的性质、程度案件不参加投票，以该认定为准）。

(一)医疗纠葛性质的认定医疗纠葛性质认定按情节及结果分为能够防止、存在缺点和不行防止三类。有以下情况之一，应认定为能够防止的医疗纠葛医学会判定属于医疗事故的（或医患两方共同拜托司法判定属于有过失且医院肩负责任的）。医疗质量管理委员会认定医护人员违犯卫生管理法律、法例、部门规章和诊断护理规范、惯例及医院的规章制度等。有以下情况之一，应认定为存在缺点的医疗纠葛在诊断护理过程中，存在医疗缺点或其余缺点，但够不上“可以防止”的医疗纠葛。医学会判定不属于医疗事故，但在剖析建议中有提出医方存在不足或缺点。存在医疗缺点，但该缺点与不良结果无直接因果关系。切合以下条件，应认定为不行防止的医疗纠葛医疗事故办理条例规定的六种不属于医疗事故的情况和侵权责任法规定的三种免责情况，即：3.医疗事故办理条例规定的六种不属于医疗事故的情况是a.在4.紧迫状况下为急救告急患者生命而采纳紧迫医学举措造成不良结果5.的；b.在医疗活动中因为患者病情异样或许患者体质特别而发生医疗6.不测的；c.在现有医学科学技术条件下，发生没法展望或许不可以防备7.的不良结果；d.无过失输血感染造成不良结果的；e.因患方原由延缓8.诊断致使不良结果的；f.因不行抗力造成不良结果的。9.侵权责任法规定的三种免责情况是a.患者或许其近家属不配10.合医疗机构进行切合诊断规范的诊断；?b.医务人员在急救生命告急的11.患者等紧迫状况下已经尽到合理诊断义务；?c.限于当时的医疗水平难12.以诊断。13.医务人员在诊断护理过程中无过失，因难以预示或虽在料想之14.中，也已采纳了预防举措，但终因难以防备的原由此致使的医疗不测。15.

二）医疗纠葛责任人、责任科室的认定16.直接实行者自己过失致使患者伤害发生的为直接责任人，负主要责任；但若为履行上司医师（护师）医嘱、指示的，视情节肩负责任；过失行为中，岗位职务（或职称）最高者为主要责任人。17.主要责任人事发时所在的科室为主要责任科室，次要责任人事发时所在的科室为次要责任科室。18.责任科室的科主任、护士长对医疗事故、医疗差错的发生负有不行推辞的责任，划分医疗过失与护理过失，肩负相应责任。19.

三）医疗纠葛责任程度的认定于任认定权限由低到高挨次为：科室质控小组、医院医疗质量管理委员会、县医疗纠葛调委会、医学会、医疗司法判定、法院裁决。21.医疗纠葛经院外威望机构判定的，依据该判定机构建议确立责22.任程度。23.医疗纠葛未经院外威望机构判定的，由医院医疗质量管理委员会综合剖析医疗过失行为在致使伤害结果中的作用来判断医疗纠葛的责任程度。责任程度分为：完整责任（100%:指伤害结果完整由医疗过失t为造成的。主要责任（75%:指伤害结果主要由医疗过失行为造成的，其他要素起次要作用。平等责任（50%:指医疗过失行为与其余要素造成伤害结果的作用大概平等。次要责任（30%:指伤害结果主要由其余要素造成，医疗过失行为起次要作用。稍微责任（15%:指伤害结果绝大多半由其余要素造成，医疗过失行为起稍微作用。

二、医疗纠葛责任的处分

(1)行政处分的种类通告责备、当年不评先年度查核延缓荣膺降低职称聘任调离工作岗位撤除行政职务暂停6个月以上1年以下执业活动撤消执业证书上述7-8项行政处分举措须报请卫生行政主管部门办理。

(2)医疗纠葛责任处分存在缺点的医疗纠葛主要责任人应肩负医院补偿花费的5%E_责任程度（衿，最高肩负5千元；责任科室应肩负医院补偿花费的10吨责任程度（衿，最高承担1万元。6.主要责任人通告责备，当年不评先。7.能够防止的医疗纠葛8.主要责任人应肩负医院补偿花费的10%责任程度（衿，最高承9.担1万元；责任科室应肩负医院补偿花费的15%责任程度（为，最10.高肩负万元。11.主要责任人当年度查核为基本合格，通告责备，当年不评先，12.延缓荣膺1年。13.经医疗事故技术判定为

三、四级的医疗事故14.主要责任人应肩负医院补偿花费的15%责任程度（衿，最高承15.担万元；责任科室应肩负医院补偿花费的于任程度（为，最高16.肩负2万元。17.主要责任人当年度查核为不合格，通告责备，当年不评先，延18.迟荣膺2年。责任科室当年不评先。19.经医疗事故技术判定为二级的医疗事故于要责任人应肩负医院补偿花费的15%责任程度（衿，最高承21.担2万元；责任科室应肩负医院补偿花费的于任程度（为，最22.高肩负万元。23.主要责任人当年度查核为不合格，通告责备，当年不评先，降低职称聘任1年，降低行政职务。责任科室当年不评先。24.经医疗事故技术判定为一级的医疗事故25.主要责任人应肩负医院补偿花费的于任程度（衿，最高承26.担万元；责任科室应肩负医院补偿花费的25%责任程度（为，最高27.肩负3万元。28.主要责任人当年度查核为不合格，通告责备，当年不评先，降低职称聘任2年，撤除行政职务，调离工作岗位。责任科室当年不评29.先。30.若出现次要责任人或次要责任科室，其处分分别为主要责任人或主要责任科室肩负补偿花费的30%。105万元以下（含万）、个月、7.对科室负责人的处分万元以上（不含:医院补偿金额在1万元以上（不含1万）疗与护理均有过失的，二者均处分。

三、责任人、责任科室的申述权对经由科室或医院医疗质量管理委员会剖析确立建议不服的，责任人及责任科室有权向医院要求提起医疗事故判定。但经医院复议，以为结论建立，提起医疗事故判定会致使医疗事故办理复杂化，医院个月职务津贴（科副主任或副护士长应为其肩负5万）、5万元以上（不含5万）10万元以下（含1010万），分别扣发科主任或护士长1个月、230%），若医以为结论建立，提起医疗事有权决定不再提起医疗事故判定。对市级医学会判定为医疗事故不服的，责任人及责任科室能够向医院要求提起上一级判定。但经医院复议，以为判定结论建立，提起上一级判定会致使医疗事故办理复杂化的，医院有权决定不再提起上一级医疗事故判定。责任人、责任科室在履行申述权时，若致使不良影响扩大、矛盾激化、结果加重的从严处分。

4、在此以前医院发文与本规定相反抗的，以本规定为准。

5、本规定自___日起推行。