围手术期患者护理评估制度

围手术期安全管理和评估制度

护理人员必须对手术患者进行围手术期详细评估并记录。

通过对患者围手术期的评估,了解患者生理、心理、社会状识和护理需求,保证围手术期各项护理措施的落实,保障患者安全。

围手术期患者评估的内(1)手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、关心程度及经济承受能力、实验室检查结果及重要脏器功能等。

<(2)手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察(3)手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;伤品情况;手术

(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛管理,切开引

流情况;自理能力和活动耐受力;心理状态等。

择期手术患者术前评估由责任护士在入院当日完成,急诊手术患者由当班护士及时完成术前评估,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。

在评估中发现可能影响手术的因素,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。

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