创伤骨科常见疾病诊疗规范

闭合性骨折

1.四肢闭合性骨折，但骨折不稳定型者，应配合应用皮牵引或骨牵引。

2.四肢开放性骨折已进行内固定者，如股骨髓内针固定后。

1.及时完成病史的采集，24小时内完成病历。

2.内容应包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。

1.骨折愈合：8周摄检片复查骨折线消失。

2.延迟愈合：48个月摄检片复查，骨折线仍活晰。

3.不愈合：8个月摄_线片骨折线仍活晰。

1.骨折愈合：4个月内愈合。

2.延迟愈合：48个月。

3.不愈合：超过8个月骨折线仍活晰。

(1)肱骨解剖颈或外科颈骨折，可致程度不同的肩关节功能障碍。

(2)肱骨远端骨折可致肘关节不同程度的功能障碍。

(3)肱骨内外骨果骨折可致肘关节不同程度的肘内、外翻畸形。

1.具有外伤史。

2.肢体疼痈，功能障碍。

3.骨折专有体征：畸形、骨擦感(音)、反常活动。

4.合并症体征。

5._线片骨折征象。按骨折三期辨证用药。初期宜活血去淤，消肿止痈，可内服活血止痈汤或肢伤一号方加减，外敷跌打外敷散；中期宜接骨续筋，内服可选用新伤续断汤，续骨活血汤或肢伤二号方，外敷接骨续筋膏；后期宜着重养气血，补肝肾，壮筋骨，可内服健步虎潜丸，外贴坚骨壮筋膏。

1.治愈：骨折解剖复位，踝部疼痈消失，行走无不适。

2.好转：骨折基本达到解剖复位，踝部仍有疼痈或行走时疼痈。

3.未愈：未达到上述标准者。

【出院标准】

骨折功能复位，固定可靠，无近期并发症，可出院。