(建筑幕墙)委托单位生产单位样品名称样品尺寸面板材料单块面板尺寸密封材料层高工程名称监理单位生产厂家:表面处理工艺:型材mm型号规格:主型材壁厚:面板(玻璃)生产厂家:厚度结构:密封材料生产厂家:型号规格:五金件生产厂家:开启方式:提交资料试验大样图点图计要求张套电子版资料密性能密性能风压性能面内变形性能计要求保温性能气声隔声性能撞击性能他计要求由委托人填写并确认,委托人签名:幕墙安装人员入场需签署安全生产责任书;必须配戴安全装置入场;操作气焊、电焊、天车等设备的人员必须持证上岗;严禁私自乱接电线;幕墙试件安装和拆卸过程中造成安全事故,后安全须知果由幕墙安装单位自负。幕墙公司安全确认签字:确认日期:GB/T21086-200
7、GB/T15227-200
7、GB/T18250-205、GB50411-2007检验依据GB/T29043-202、GB/T29907-20__检验项目检验类别是否同意分包报告提交方式报告邮寄地址备注(需说明事项)委托人(签名)气密性能密性能风压性能面内变形性能温性能气声隔声性能撞击性能他托检验现场检验抽样检验其他是否分包项目是否合出报告是否自取邮寄检验后剩余样品处理要求取回中心处理联系电话(手机)传真样品状况中心编号:检验费用(元)受理人(签名)受理日期日取报告人(签名)取报告日期日期