医院高温中暑事件卫生应急预案

第一章总则

一、编制目的为及时有效地预防和处置由高温气象条件引发的中暑事件(以下简称高温中暑事件)，指导和规范高温中暑事件的卫生应急工作，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，制定本预案。

二、适用范围高温中暑事件，及其它以高温条件为直接诱因导致社会公众身体健康明显受损，甚至危及社会公众生命安全的公共卫生事件,可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。

三、工作原则

预防为主，常备不懈坚持以人为本，预防为主，增强防范高温中暑事件的意识，切实做好人员、技术、物资等应急储备工作，积极开展高温中暑事件的监测、报告、预测和预警工作。

部门联动，积极应对一旦发现高温中暑事件的苗头，及时报告上级卫生行政部门。在上级卫生行政部门的统一领导下，协同相关部门，迅速响应，做好高温中暑事件的监测预警、医疗救治和相关应急处置工作。

依法管理，规范有序依据有关法律法规，做好高温中暑事件的应急管理工作，加强相关培训和演练等工作，确保及时、规范、有序地处置高温中暑事件。

加强宣传，提高认识采用各种形式，加强对社会公众的健康知识宣传，增强社会公众对高温中暑事件的防范意识和自救、互救能力，提高科学应对高温中暑事件的整体素质。

第二章组织机构和职责

一、成立应急工作领导组织

领导小组组长：___畐IJ组长：___、___组员：___、___、___

诊疗救治专家组组长：___组员：___、___、___

后勤保障组组长：___组员：___、___、___

综合信息组组长：___组员：___、___、___

二、各部门职责

领导小组决定高温中暑事件卫生应急预案的启动；负责高温中暑事件的卫生应急处置统一指挥；负责组织协调高温中暑事件的医疗救治；督导检查高温中暑事件的应急准备情况。

医务科、应急办、科教科负责高温中暑事件知识培训工作。

综合信息组负责对高温中暑事件信息的收集、分析、报告、通报等。

诊疗救治专家组负责指导高温中暑事件病人的抢救、诊断、治疗工作。

后勤保障组负责高温中暑事件应急处置的物质供应、病人运送、医院秩序的维护等后勤保障工作。

第三章监测、报告及应急处理

一、责任报告单位及报告人院内各科室、各部门均为责任报告单位；执行职务的各级各类医务人员均为责任报告人。

二、报告时限和程序根据市卫生局要求启动和终止高温中暑事件的监测、报告工作。高温中暑监测报告程序启动后，执行职务的各级各类医务人员发现高温中暑病例后，按要求及时填写高温中暑病例报告卡,交送医务科，审核后按照上级要求进行报告。

三、高温中暑病人的应急处理：

中暑病人处理：

1、首诊医生发现轻症中暑病人，详细记录病人基本信息或按照要求填写并上报高温中暑病例报告卡。

2、医护人员积极做好病人的救治，必要时申请专家会诊。

群体性中暑病人处理：

1、首诊医生发现群体性中暑病人(2小时内，同一单位、村、社区、建筑工地、学校等集体出现中暑人数超过5人以上)及时上报医务科(节假日报告总值班)，必要时增派医护人员参与救治,详细记录病人基本信息并按照要求填写并上报高温中暑病例报告卡。

2、积极做好病人的救治，发现重症病人申请院专家参与救治。

高温中暑救治具体措施：

1、迅速撤离引起中暑的高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。还能够在额部、太阳穴上涂抹清凉油、风油精等，或服用蕾香正气水等中药。

2、补充口服液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料，以起到既降温、又补充血容量的作用。

3、人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止造成感冒。亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。

4、静脉输液：中暑衰竭者，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给3%的高渗盐水静脉滴注。中暑痉挛重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注，或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。出现感染时，理应抗感染治疗。

第三章保障措施

一、组织保障应急领导小组负责高温中暑事件应急处置的统一指挥，各部门人员按照各自的职责，积极做好高温中暑事件的应急处置工作,确保事件发生后快速响应、科学处置，共同应对高温中暑事件。

二、物资保障积极协调有关部门，做好高温中暑防控药品等物资的储备工作。

三、技术保障加强对重点科室人员及全员培训，强化防范意识，提高医护人员对高温中暑的处置能力。

四、通讯与信息保障保障和维护信息通讯的通畅，保证应急处理信息及时上传下达。

第四章附则

一、名词术语中暑：是指由高温条件直接导致人员出现轻症中暑或重症中暑的临床症状，并能排除普通感冒、急性胃肠炎等疾病引起的相关症状，能够考虑诊断。轻症中暑，临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至

3.85C以上。重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。其中：热射病(包括日射病)。亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40C以上，早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。热痉挛。主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。热衰竭。起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

二、预案管理和更新本预案在实际演练或突发高温中暑事件处置中发现的问题进行及时修改。于：高温中暑病例报告卡初次报告口订正报告口省地(市)区(县)姓名：性别：男口女口年龄：居住住址：中暑诊断：轻症中暑口重症中暑：热射病口热痉挛口热衰竭口混合型口患者情况：治疗中口治愈口死亡口中暑日期：20__年__月__日诊疗单位：报告日期：20__年__月__日报告人：填卡说明：

1.初次报告为病人诊断后的首次报告；订正报告指初次报告后患者被治愈，或出现死亡时的报告。

2.患者居住地址以现状为准。

3.中暑诊断标准：轻症中暑，临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至

3.85C以上。重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。其中：热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40C以上，疾病早期大量出汗，继之”无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。热衰竭起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。