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第十九章作用于血液和造血系统的药物

一、选择题【A1型题】

1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血

2.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中，错误的是A.常与维生素C配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝茶C.禁与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸E.口服铁剂宜饭后服用

3.下列关于维生素K的叙述，错误的是A.参与凝血酶原的形成B.用于阻塞性黄疸的治疗C.用于水杨酸类药物所引起的出血D.致严重肝硬化性出血E.新生儿出血

4.维生素K没有下列哪项不良反应A.快速静脉注射维生素K时可致血压下降B.诱发新生儿高胆红素血症C.诱发新生儿黄疸D.诱发溶血性贫血E.大剂量可导致血栓形成

5.维生素K的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶

6.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死

7.肝素过量所导致自发性出血可选用何药治疗A.维生素KB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸E.两者作用互相拮抗

8.下列关于氨甲苯酸的叙述中，错误的是A.为抗纤维蛋白溶解的止血药，此药用量大，排泄快B.对于不是由于纤溶酶亢进所引起的一般出血，无明显止血效果C.大剂量也有直接抑制纤溶酶的作用D.有血栓形成倾向者应慎用E.对产后出血.肝.胰等手术后的各种出血，止血效果较好

9.维生素K过量可引起A.自发性出血B.心功能不全C.血栓形成D.过敏反应E.以上皆否

1.枸橼酸钠使用过量可引起A.心功能不全B.血压升高C.自发性出血D.过敏反应E.低血钾

1.1肝素使用过量可引起A.心功能不全B.血压下降C.手足抽搐D.自发性出血E.过敏反应

1.2肝素禁忌证中，错误的是A.肝肾功能不全B.溃疡病C.心肌梗死D.严重高血压E.孕妇

1.3铁制剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素CB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆

1.4口服用于防治血栓栓塞性疾病的药物是A.肝素B.枸橼酸钠C.华法林D.尿激酶E.组织型纤溶酶原激活剂

1.5关于链激酶和尿激酶的叙述正确的是A.链激酶间接激活而尿激酶直接激活纤溶酶原B.两者均能间接激活纤溶酶原C.两者均能直接激活纤溶酶原D.两者均有抗原性E.两药过量均能引起出血，可用维生素K对抗

1.6链激酶的对抗剂是A.维生素KB.酚磺乙胺C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.凝血酶

1.7钩虫病引起的贫血宜选用A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.维生素E

1.8叶酸主要用于治疗A.月经过多所致的贫血B.产后贫血C.小细胞低色素性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血

1.9下列药物中除哪药外均能促进白细胞增生A.维生素B4B.维生素B2C.沙格司亭D.非格司亭E.白血生【A2型题

20李某，男性，31岁，一个月前因反复发作性上腹部餐后痛而就医，胃镜确诊为胃溃疡，近两周来上腹痛加剧，间断出现柏油样大便，现感头昏、心慌、气促、乏力。体查：面色苍白，心率加快，血液化验血红蛋白8g，你认为宜选用哪药治疗？A.维生素CB.叶酸C.维生素B12D.硫酸亚铁E.甲酰四氢叶酸钙

2.1伍先生，58岁，高血压病史15年，因右侧肢体麻木，肌肉无力就诊。经检查确诊为脑血栓形成，请问宜选用何药溶栓A.华法林B.枸橼酸钠C.肝素D.葡聚糖40E.尿激酶

2.2周女士，28岁，妊娠34周，产下的男婴出现头皮下血肿及多处皮肤淤斑。应选用下列何药治疗A.维生素KB.血凝酶C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.酚磺乙胺【B1型题】2327题共用答案A.阿司匹林B.链激酶C.肝素D.维生素KE.硫酸亚铁

2.3预防血栓栓塞性疾病应选用A

2.4脑血栓形成6小时之内，应选用B

2.5新生儿出血，应选用D

2.6喝茶可影响其吸收的药物是E

2.7为避免手术过程中凝血，术前或术中需使用C【_型题】

2.8下列哪种因素可阻碍铁剂吸收A.浓茶B.稀盐酸C.四环素D.维生素CE.碳酸氢钠

2.9铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎

3.下列选药哪些是对的A.小细胞低色素性贫血选硫酸亚铁B.大细胞高色素性贫血选叶酸C.恶性贫血选维生素B12D.再生障碍性贫血选硫酸亚铁 叶酸 维生素B12E.恶性贫血选叶酸

3.1下列关于维生素K的叙述中哪一组是正确的A.胆汁缺乏可导致维生素K缺乏症B.本品是双香豆素的拮抗剂C.长期口服四环素可导致维生素缺乏症D.肝硬化晚期病人出血可用维生素K治疗E.剂量过大易引起溶血性贫血

3.2体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶

二、问答题

3.3维生素K可以用于治疗哪些出血？为什么？

3.4简述肝素抗凝作用特点、临床应用及不良反应。参考答案

1.C

2.D

3.D

4.E

5.C

6.D

7.C

8.A

9.E

1.A

1.1D

1.2C

1.3A

1.4C

1.5A

1.6C

1.7A

1.8D

1.9B

20D

2.1E

2.2A

2.3A

2.4B

2.5D

2.6E

2.7C

2.8ACE

2.9ACE

XXX

3.1ABCE

3.2ABCE

3.3维生素K主要用于防治阻塞性黄疸、胆瘘、早产儿及新生儿出血；以及长期应用广谱抗菌药、香豆素类、水杨酸类药物或杀鼠药“敌鼠钠”中毒所致的出血。因为上述原因均能造成体内的维生素K缺乏，导致、因子减少，从而引起出血，因此用维生素K治疗有效。

3.4肝素通过激活抗凝血酶（AT）而发挥其抗凝作用。其作用特点是：抗凝作用强大而迅速，体内外均有效，但口服无效，必须注射给药。临床主要用于防治各种血栓栓塞性疾病如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞等，可阻止血栓形成和扩大，对已经形成的血栓无溶解作用；也可用于DC早期、体外循环及血液透析。其不良反应有：过量而导致自发性出血，表现为各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血等，应立即停药并给予鱼精蛋白对抗；偶见皮肤瘙痒、哮喘、发热等过敏反应；其他反应：可发生短暂性血小板减少症；长期应用可引起骨质疏松和自发性骨折等；有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压、术后与产后以及肝、肾功能不全者禁用。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢7