医疗机构麻醉药品现场验收报告

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理情况现场验收报告单位名称：莱阳市照旺庄卫生院项目基本要求检查方式检查结果

一、麻醉药品和第一类精神药品管理机构及人员情况

1、医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并制定相关人员职责，以红头文件形式正式公告。

2、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作；

3、医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

4、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

5、医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。培训要有培训材料，有考核，有培训记录。查验医疗机构有关文件、记录、培训计划等，向医疗机构相关人员现场了解。

1、红头正式文件。

2、培训材料、记录、试卷。

1.建立了麻醉药品、一类精神药品管理机构，有正式红头文件。配备专人专锁管理

2.有培训工作相关材料

二、麻醉药品和第一类精神药品安全存储设施

1、医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜、门窗有防盗设施，安装报警装置。保险柜必须双锁孔。

2、门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当专柜加锁，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。现场查验安全存储设施

1、双锁孔保险柜。

2、防盗门窗。

3、报警装置。安全存储设施齐全，有双锁孔保险柜、防盗门窗、报警装置。

三、麻醉药品和第一类精神药品管理制度

1、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供贷单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

2、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。

3、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

4、医疗机构应当建立麻醉药品、第一类精神药品管理交接班制度；医疗机构应当建立麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收制度；医疗机构应当建立麻醉药品、第一类精神药品销毁处理制度；医疗机构应当建立麻醉药品、第一类精神药品管理情况定期报告制度。现场检查各种登记册，入库验收记录。进出库专用登记。处方发放、收回、销毁登记本。专用处方登记册。交接班本。空安瓿、废贴回收及销毁登记本。回收麻醉药品销毁登记本。核实各项制度建设情况。

1.各种工作登记册齐全，入库验收记录、进出库专用登记、专用处方登记册、交接班本、空安瓿、废贴回收及销毁登记本、回收麻醉药品销毁登记本填写较完整。

2.建立健全了麻醉药品、一类精神药品管理各项规章制度。

四、获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师情况

1、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。处方权医师签字留样、执业证书、培训合格证复印件应在药房存档。

2、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照处方管理办法执行。

3、开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

4、专用病历病人用药记录及病情记录必须填写完整。查验执业医师相关培训合格证，麻醉药品、精神药品处方及有关病历；现场对部分执业医师进行相关知识测试。

1.药房存有麻醉药品处方权医师签字留样及执业证书、培训合格证书复印件。

2.麻醉药品、一类精神药品有专用处方，处方格式符合要求。现场考核验收结论：