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性别:
出生:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的.《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
xxxx年xx月xx日
受托人签名:
xxxx年xx月xx日
出生医学证明委托书篇二
委托人:妈妈的名字性别:女出生:20xx年xx月xx日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字性别:男出生:20xx年xx月xx日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书篇三
委托人:____________性别:____________出生:____________有效身份证件类别:____________身份证有效身份证件号码:____________联系电话:____________
被委托人:____________性别:____________出生:____________有效身份证件类别:____________身份证有效身份证件号码:____________联系电话:____________
与委托人关系:夫妻
委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:____________受托人签名:____________
____________年____________月____________日
____________年____________月____________日
出生医学证明委托书篇四
委托人:秦某某性别:女出生:1988年x月xx日
身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx联系电话:18xxxxxxxxx受托人:姚XX性别:男出生:1986年x月xx日身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx联系电话:18xxxxxxxx与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚XX的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的.法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
日期
出生医学证明委托书篇五
xxx公司
兹授权(身份证号码:xxx)为我单位药品采购代表,负责与贵公司之间的药品业务洽谈及签订合同等相关事宜。如该购销人员发生变动,我单位将及时通知贵公司并提供变更后的人员委托书,否则由此而引发的问题由我单位负责。
授权采购品种:许可范围内的'所有品种。
受委托人员联系电话:(公司固话)
授权期限:自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。
xxx
20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书篇六
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。
委托期限从日起至日止。
委托人签名:
日期
出生医学证明委托书篇七
委托人:_____性别:___出生:____________
有效身份证件类别:________________________________
有效身份证件号码:________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____性别:___出生:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的'法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______受托人签名:_________
____年____月____日____年____月____日
出生医学证明委托书篇八
委托人:-性别:女出生:20xx年xx月xx日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:------------
联系电话:-----------
受托人:---性别:男出生:20xx年xx月xx日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:-----
联系电话:-------
与委托人关系:----
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为___出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:受托人签名:
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书篇九
委托人姓名(新生儿母亲):xxx
有效身份证件号码:xxxxxxx
联系电话:xxxxxx
受托人姓名:xxx
有效身份证件号码:xxxxxx
联系电话:xxxxxx
与委托人关系:xxx
委托人20xx年xx月xx日在xxxxxx医院分娩,特授权委托xxx(受委托人姓名)办理xxx(新生儿姓名)《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名按手印:受托人签名按手印:
日期
出生医学证明委托书篇十
委托人:___
性别:女
出生:___年__月__日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:___________________
联系电话:__________________
受托人:___
性别:男
出生:___月__日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:_____
联系电话:______________
与委托人关系:____
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人___代理本人领取婴儿姓名为___的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的.法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:
受托人签名:
___年__月__日
___年__月__日
出生医学证明委托书篇十一
委托人:xx
性别:x
出生:xxxx
有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx
联系电话:xxxxxxxx
受托人:xx
性别:x
出生:xx
有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx
有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx
联系电话:xxx
与委托人关系:xxxxxx
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx__的'《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:xx
受托人签名:xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
出生医学证明委托书篇十二
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:
联系电话:
受委托人姓名(新生儿父亲):
与新生儿关系:
有效身份证件类别:
联系电话:
委托人日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的'法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从日起至日止。
此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。
承诺人(婴儿父亲名字):
承诺人(婴儿母亲名字):
委托人签字(按红色手印):日
受委托人签字(按红色手印):日
出生医学证明委托书篇十三
办理《出生医学证明》授权委托书委托人:
性别:
出生:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来
医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的'法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
日期
出生医学证明委托书篇十四
委托人:性别:女出生:有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:联系电话:
委托人:性别:男出生:有效身份证件类别:
有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:
受托人签名:
20xx年x月x日20xx年x月x日
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