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__街道领导:
我叫___,男,__年__月出生。原系___公司职工,__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症,每周透析__次,由尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病医疗救助。
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请大病医疗救助。
此致
敬礼!
申请人:
20__年__月__日
大病救助申请书篇二
县政府领导:
本人名,贺三牛,男,72岁,户籍所在:蔚汾镇牛家沟村委,因家庭困难、生活俭朴、营养不良,居室简陋阴冷,风寒感冒频繁发作。为避躲花钱,身体状况、抗病能力极度衰退。
4月1日剧烈腹痛,强忍到4月3日住县医院,内科转外科,治疗无效,后急转地区医院诊断:肠胃感冒引起阑尾炎,以致肠穿孔、化脓、粘连小肠,形成肠梗阻、肠坏死,只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。
花费情况:县医院:内科1413元、外科1277元,合计2690元;
地区医院:进帐费用32488元;
未进帐药物费用6000元;
其它支费1822元,总共花费43000元。
这次大病,把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽,生活很难维持下去,更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。在此我感谢党和政府、感谢各级领导,望领导恩准我急切的请求为盼!
申请人:
__年__月__日
大病医疗救助申请书篇三
尊敬的各级领导:
我叫___,男,汉族,现年五十七岁,家住__镇__村七巷八号。
本人因罹患心脏病失去劳动本事,多年来一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20__年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为心脏等病症,后到__县人民医院住院治疗。医生提议,药物治疗非长久之计,仅有经过手术治疗才能痊愈。在医生的提议下,本人遂20__年五月份到__医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,此刻又失去劳动本事,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅仅花光的家里的全部积蓄,并且债台高筑。
所以,本人特向贵单位申请大病补助,恳请给予本人大病医疗救助为谢!本人及全家对贵单位的帮忙将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:
20__年__月__日
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