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尊敬的__乡民政府民政办领导:
您好!
本人:___,女,汉族,现年__岁,家庭其他成员4人。家住__乡__村委__村。
本人20__年因患直肠癌,在__县两江医院住院检查,20__年、20__年在__市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗。具体医疗费用开支如下:
首先,20__年在__县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次,20__年在__市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20__年化疗6次共用去70000多。20__年化疗2次共用去20__0多元。
20__年12月至20__年8月,共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元,亲友借资100000多元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20__年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗,还有第二次手术,也就还有更加多的医药费用支出。
因此,本人特向__人民政府民政办申请大病医疗救助申请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政资助金为盼!本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!
此敬
敬礼!
申请人:____
20__年__月__日
农村大病救助申请书篇二
___县民政局:
我叫___,男,汉族,现年___岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!
申请人:____
申请时间:___年___月___日
农村大病救助申请书篇三
尊敬的领导:
我叫__,家中5口人。现住农村。房屋是____年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有20__,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,19__年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,____年病退。工厂给生活费20__,再无其它收入。妻子,王XX,19__年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐XX,19__年生,先天性呆傻,无工作无收入。我还有一女儿叫唐XX,19__年生。现已出嫁。住河北XX_楼_门_室。在唐山XX厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
大病救助申请书篇四
__市退休办:
申请人:____,男,今年5_岁,家住________。系______________老职工,____年_月退休。
因患重病,___年__月在_____医院____科检查,被确诊为____。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)
自__月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用___元。截止到_月_日申请人宋XX及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在_____医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗__次,现已做过_次化疗,每次需要自付费用____元。除了化疗费用,申请人还需______(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭有五人,妻子___5_岁,是_____老职工,退休_年。申请人退休金____元,妻子退休金____元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。
申请人为__工作已达三四十年,并且兢兢业业,无怨无悔。却在刚刚退休,颐养天年的时候,病魔缠身,倍感痛心和绝望。申请人家属____,目前不是因丈夫患重病无法生存,也不会向退休办及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
恳请退休办领导支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
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