以物抵债方申请书模板

_______________人民法院：

申请执行人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

被执行人姓名：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

关于________与________的________________纠纷一案，因贵院在拍卖被执行人_______________的财产_______________时发生流拍，现申请执行人________自愿请求以流拍财产________作价________元抵付债务。请予审查批准为盼。

特此申请

申请执行人：________________(签名或盖手印,，是单位的盖章)

________年________月________日