法律顾问室：
兹有我部门_____同志，因与_____公司洽谈_____项目(写明要做的事项)，需要办理授权委托书，期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。权限为谈判并签订合同。
特此申请，请予办理。
_____公司_____部(负责人签字)
__________年_____月_____日
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