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申请人:_________________,__________,__________,出生__年__月__日
被申请人:______________公司
法定代表人:_______________________________,电话:____________________________
地址:__________________________,邮编:______________
仲裁请求
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
二、请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金_______________元;
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴_______年_____月至_______年__________月社会保险费。
事实与理由:_________________
________________________
以上请求,请仲裁委支持。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
__年__月__日
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