精选的借款纠纷的仲裁申请书

申请人：___________________(姓名)性别：_________________民族：_________________

出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

现住址：_________________联系电话：_________________

确认有效的通讯地址：_________________

委托代理人：___________________(姓名)性别：_________________民族：_________________

出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

工作单位：_________________职务：_________________

现住址：_________________联系电话：_________________

被申请人：___________________

法定代表人：___________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________联系电话：_________________

第三人：___________________

法定代表人：___________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________联系电话：_________________

仲裁请求：_________________

1、2、事实和理由：_________________

：_________________1、《仲裁申请书》副本份;

2、证据清单及有关证据材料份。

申请人：___________________

____年_____月_____日