交通事故损失赔偿协议书

甲方: 姓名________,性别________,出生年月________,民族________,住址________,联系方式________。

乙方: 姓名________,性别________,出生年月________,民族________,住址________,联系方式________。

甲乙双方因______年______月______日在____________发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:

一、 甲方损失:车损 元、施救费 元、停车费 元、交通费 元。

乙方损失:医药费 元、误工费 元(7天× 元)、护理费 元(7天× 元)、住院火食补助费 元(每天 元)、交通费 元。

二、 甲方一次性赔偿乙方 元(已过付 元)整,其它责任双方互不追究。

三、 本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

甲方:____________签字 身份证号________________________

乙方:____________签字 身份证号________________________

________年______月 ______日

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