确认遗赠抚养协议纠纷起诉状【简易版】

确认遗赠抚养协议纠纷起诉状

原告：_________________

姓名：_________________

性别：_________________男

出生年月：_________________

民族：_________________汉

籍贯：_________________

职业：_________________公务员

工作单位：_________________区工商局

住址：_________________区东门路

电话：_________________

被告：_________________

名称：_________________市公安局交通警察支队二大队

电话：_________________

诉讼请求：_________________

1、撤销被告作出的号公安交通管理简易程序处理决定书;

2、责令被告就其工作人员的行为向原告道歉;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

此致

人民法院

具状人：

年_月_日