劳动争议调解协议书【简单版】
劳动争议调解协议书
字第___号
申请人：_________________姓名(或用人单位名称)性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
被申请人：_________________姓名性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
(事由)
上列双方因_____________引起争议，申请人__________于_____年_____月_____日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：___________
(协议内容)
1.________________。
2.________________。
3.________________。
双方当事人(签名)
调解委员会主任(签名)
劳动争议委员会(公章)
_____________年_____月_____日
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