诊所上墙的十二项制度,律师精选

诊所的十二项制度被醒目地张贴在墙上，它们宛如守护医疗秩序的十二位卫士。这些制度涵盖了从医疗规范到患者权益等各个方面，是诊所日常运行的重要准则，它们默默见证着诊所的每一次诊疗行为，确保医疗服务的安全与质量。

《诊所十二项制度》

一、首诊负责制度

1. 第一位接诊的医师对患者的诊治负责，包括详细询问病史、进行体格检查、作出初步诊断和制定治疗方案。

2. 如患者需要转诊，首诊医师应负责将患者的病历资料整理完整并移交给接收科室或医疗机构。

3. 不得推诿患者，确保患者得到及时有效的诊治。

二、三级医师查房制度

1. 住院医师每日至少查房 2 次，及时了解患者病情变化，书写病程记录。

2. 主治医师每日查房 1 次，审查住院医师的病历记录，指导诊疗工作，解决疑难病例。

3. 主任医师每周查房 1 - 2 次，对重大疑难病例进行会诊和指导，确定诊疗方案。

三、疑难病例讨论制度

1. 对于诊断不明或治疗困难的病例，应及时组织疑难病例讨论。

2. 讨论由科主任或主任医师主持，相关医师参加，必要时可邀请外院专家参加。

3. 讨论过程中应充分发表意见，分析病情，提出诊断和治疗方案，记录在病历中。

四、会诊制度

1. 患者病情超出本科室诊治范围时，应及时申请会诊。

2. 会诊由科主任或主任医师提出，填写会诊申请单，送被邀请科室。

3. 被邀请科室应在规定时间内派医师前往会诊，并在会诊结束后出具会诊意见。

五、危重患者抢救制度

1. 建立危重患者抢救小组，明确小组成员的职责和分工。

2. 对危重患者应立即进行抢救，采取有效的治疗措施，并及时记录抢救过程。

3. 如患者病情危急，应及时向上级医师或院领导报告。

六、手术分级管理制度

1. 根据手术难度和风险程度，将手术分为一、二、三、四级。

2. 各级医师应按照其资质和授权范围，承担相应级别的手术。

3. 重大手术应经科主任或主任医师审批，并报医院相关部门备案。

七. 术前讨论制度

1. 对重大手术、疑难手术或新开展的手术，应进行术前讨论。

2. 讨论由科主任或主任医师主持，相关医师参加，必要时可邀请麻醉师、护士等参加。

3. 讨论内容包括手术适应症、手术方案、手术风险及应对措施等，记录在病历中。

八、死亡病例讨论制度

1. 对死亡病例应及时进行讨论，查明死亡原因，总结经验教训。

2. 讨论由科主任或主任医师主持，相关医师参加，必要时可邀请医院相关部门人员参加。

3. 讨论结果应记录在病历中，并上报医院相关部门。

九、病历书写规范制度

1. 病历书写应按照卫生部制定的病历书写规范进行，内容完整、真实、准确、及时。

2. 病历应包括门诊病历、住院病历、手术记录、会诊记录等，应妥善保存。

3. 医师应认真书写病历，不得涂改、伪造病历。

十、查对制度

1. 医嘱查对：护士在执行医嘱前，应认真核对医嘱的内容、时间、剂量等，确保医嘱的准确性。

2. 服药、注射、输液查对：护士在给患者服药、注射、输液前，应认真核对患者的姓名、床号、药品名称、剂量、用法等，确保用药的准确性。

3. 手术查对：手术前，手术医师、麻醉师、护士应共同核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称等，确保手术的准确性。

十一、医疗安全管理制度

1. 建立医疗安全管理组织，制定医疗安全管理制度和应急预案。

2. 加强医疗安全教育，提高医务人员的医疗安全意识和防范能力。

3. 定期进行医疗安全检查，及时发现和消除医疗安全隐患。

十二、医患沟通制度

1. 医务人员应主动与患者及家属沟通，耐心解答患者的疑问，告知患者病情、治疗方案、注意事项等。

2. 尊重患者的知情权和选择权，在诊疗过程中应充分征求患者及家属的意见。

3. 对患者及家属的投诉和意见，应及时进行处理和反馈，提高患者的满意度。