属于第三方责任医疗保险不能报销吗

近期更新2025.01.19 浏览3W+
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医疗保险是社会保险的一种,用人单位和劳动者建立劳动关系的,要为劳动者购买社会保险。劳动者患有疾病后,到医疗机构治疗的,可以用医疗保险报销费用,那么属于第三方责任医疗保险是不是不能报销?华律网小编整理相关知识,希望对大家有帮助。

一、属于第三方责任医疗保险不能报销吗

医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。

《中华人民共和国社会保险法

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

属于第三方责任医疗保险不能报销吗

二、医疗保障制度有哪些分类

1、城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、新型农村合作医疗

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

3、城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。

通过上述分析知道,依据《社会保险法》的规定,第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。医疗保险支付的,可以向第三人追偿。如果需要法律方面的帮助,读者可以到华律网进行咨询。

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引用法条
[1] 《中华人民共和国社会保险法(2018)》第三十条
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