劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用如何承担

近期更新2025.01.28 浏览1W+
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工伤亦称“公伤”、“因工负伤”。职工在生产劳动或工作中负伤。那么劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用如何承担?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识华律网小编整理了相关的内容,希望对您有帮助。

劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用如何承担

由工伤保险基金支付。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤目录、工伤药品目录是由卫生行政部门参与制定的,制定时已经考虑了工伤职工治愈的基本需求。一般来说,“三项目录”能满足工伤职工的治疗需要。

劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用如何承担

但现实社会中,工伤职工的医疗费用往往超出工伤医疗三个目录规定的费用。工伤保险的目的即是为了让工伤职工获得医疗救治,工伤保险是无过错责任。而且工伤职工一般收入不高,让其承担工伤保险目录以外的费用,对工伤职工来说显得比较冷酷,也有违工伤保险的无过错原则。

如果不区分医疗费用,工伤职工使用高档进口的药物,超出一般治疗的住院标准,甚至工伤与其自身疾病一起治疗,不对其进行规范,将导致基金难以负担。提高基金的费用,最终是用人单位和工伤职工买单。

因此,对工伤治疗进行一定程度的限制是必要的。按照《工伤保险条例》第30条的规定,工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

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引用法条
[1] 《工伤保险条例(2010修订)》第三十条
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