意外摔伤骨折保险公司如何赔付

一、意外摔伤骨折保险公司如何赔付

如果是意外摔伤骨折，保险公司的赔付情况如下：

（一）意外医疗险赔付

1. 医疗费用补偿。如果投保人购买了意外医疗险，在摔伤骨折后进行治疗所产生的合理且必要的医疗费用，如挂号费、检查费、手术费、药品费等，在保险合同约定的免赔额之上、赔付限额之内，保险公司会按照约定的赔付比例进行赔付。

2. 报销范围。一般来说，不同的意外医疗险对于报销范围有限制，例如有的只报销社保范围内的费用，有的则可以报销部分社保外的费用，这取决于保险合同条款。

（二）意外险伤残赔付

1. 伤残鉴定。当摔伤骨折达到一定程度，经过有资质的伤残鉴定机构评定为符合意外险合同中约定的伤残等级时，可获得相应赔付。

2. 赔付比例。伤残等级一般分为一到十级，一级伤残赔付比例最高，十级最低。赔付金额按照保险合同约定的基本保额乘以相应的伤残赔付比例进行计算。例如基本保额为100万，八级伤残赔付比例为30%，则可获得30万的赔付。

需要注意的是，投保人在意外发生后应及时通知保险公司，按照保险公司要求提供相关的理赔材料，如诊断证明、病历、医疗费用发票等。

二、农民工工地工伤骨折赔偿标准

农民工在工地发生工伤骨折，赔偿标准如下：

（一）医疗费

由工伤保险基金支付，如果用人单位未缴纳工伤保险，则由用人单位支付。医疗费根据实际治疗花费进行赔偿，包括挂号费、诊疗费、医药费、住院费等。

（二）停工留薪期工资

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

（四）伤残补助金等

经过劳动能力鉴定，如果构成伤残等级，会根据伤残等级支付一次性伤残补助金等。例如十级伤残为7个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资等。如果解除劳动关系，还会有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、工伤手臂骨折一般会赔付多少钱

工伤手臂骨折的赔付金额受多种因素影响。

（一）医疗费用方面

1. 工伤保险会全额报销符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗手臂骨折的医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等。

2. 如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，由用人单位支付这些医疗费用。

（二）停工留薪期工资

1. 职工因手臂骨折需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（三）伤残赔偿相关

1. 如果手臂骨折经治疗后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。根据伤残等级不同，赔偿标准也不同。例如，构成十级伤残的一次性伤残补助金为7个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资等。具体以当地工伤保险政策及实际鉴定结果为准。

2. 若解除劳动关系，还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，其标准也由各地规定。

以上是关于意外摔伤骨折保险公司如何赔付的相关回答，遇到相似问题不要慌，点击咨询快速找到专业、合适的律师，深度沟通法律需求，快速获得解答！