独生子女父母光荣证申请表
姓名女年龄
男年龄
小孩姓名出生时间性别
结婚时间
户籍地址
现居住地址
联系电话
女
方
单
位
意
见
(公章)
年月日
男
方
单
位
意见
(公章)
年月日
女
方
村
居
委
意
见
(公章)
年月日
男
方
村
居
委
意
见
(公章)
年月日
女方
户籍
地镇
街道
部门
意见
(公章)
年月日
发证时间
经办人
服务证编号
备
注
申请人签名：(女)(男)申请时间：年月日
注：1、此表一式三份，申请人、村(社区居)委、镇(街道)计生部门各保存一份。
2、申请人应带材料：申请人《计划生育服务证》、全家户口本;夫妻离异的，申请方应提供户口本、离婚证、离婚判决书或离婚协议书，另一方没有再生育证明，申请方为女方的还应提供计划生育服务证。丧偶的应提供户口本、一方死亡证明，申请方为女方的应提供《计划生育服务证》。
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