一、工伤认定书下来后怎么报销医药费
工伤认定书下来后,报销医药费可按以下步骤进行:
一是确认就医机构。需确保就医的医疗机构是工伤保险协议医疗机构,若非协议医疗机构紧急救治的情况,后续可能面临报销困难。
二是准备报销材料。通常包括工伤认定书原件及复印件、医疗诊断证明、病历、医疗费用发票、费用清单等。具体材料要求可向当地工伤保险经办机构咨询确认。
三是提交报销申请。将准备齐全的报销材料提交给用人单位,由用人单位向工伤保险经办机构提出报销申请。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用,此时可直接向用人单位主张报销。
四是审核与支付。工伤保险经办机构收到申请后,会对材料进行审核。审核通过的,会按照规定将报销的医疗费用支付给用人单位或工伤职工。若对审核结果有异议,可依法申请复查或行政复议。
二、没合同农民工工伤骨折赔偿标准
农民工即便没有签订劳动合同,若发生工伤骨折情况,其合法权益仍受法律保护,赔偿标准通常如下:
一是医疗费用。包括因治疗骨折所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,需凭有效票据进行核算。
二是停工留薪期工资。在工伤治疗和休养期间,农民工原有工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,具体时长根据伤情及医疗机构建议确定。
三是伤残补助金。需先进行劳动能力鉴定确定伤残等级,若构成伤残,按相应等级标准支付。例如十级伤残为7个月本人工资。
四是若需生活护理,根据生活自理障碍程度支付生活护理费。
此外,若农民工与用人单位不存在劳动关系,而是在劳务关系中受伤,可按照人身损害赔偿标准索赔,赔偿项目还可能包括营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。农民工应注意收集相关证据,如医疗记录、证人证言等,以便顺利获得赔偿。
三、上下班途中的工伤怎么认定标准
上下班途中工伤的认定标准,主要有以下方面:
一是合理时间。合理时间应根据上下班路程、路况、交通工具类型等因素综合判断。正常的上下班时间属于合理时间范围,若因不可抗力等合理原因导致迟到或早退,期间发生事故也可能认定为工伤。比如遇到暴雨天气导致交通拥堵而延误。
二是合理路线。通常是指职工往返于工作地与居住地的正常路线。包括中途合理停留地点,如接送孩子上学的幼儿园、购买生活必需品的超市等,但停留应具有必要性和合理性。
三是受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。若职工在事故中承担同等责任、次要责任或无责任,才可认定为工伤。
职工在上下班途中若发生符合上述条件的事故,应及时收集相关证据,如交通事故责任认定书、医疗诊断证明等,向用人单位提出工伤认定申请,由相关部门依法进行认定。
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