绵阳居民保险报销比例

绵阳居民保险报销比例：

医保只报销住院的费用，其实对于参保人员而言，患有特殊重症疾病的，通过申请、审核后，可以报销一定比例的门诊费用。《绵阳市医疗救助实施办法》(以下简称《办法》)。根据《办法》，医疗救助对象在居民医保和新农合定点医疗机构住院的医疗费用，经新农合医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、大病医疗保险或补充医疗保险规定报销后，再减去民政医疗救助等其他方式救助金额，一年内对政策范围内个人承担的剩余医疗费用在2万元以上(含2万元)的，按自付费用20%—30%给予医疗救助，全年累计最高救助金额不超过3.5万元。

1、目前报销的病种范围有五种：

一，各种恶性肿瘤的放化疗;

二，慢性肾功能衰竭透析治疗;

三，肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗;

四，血友病;

五，重型再生障碍性贫血。

2、申报流程：

参保人员需要到具备门诊特殊重症疾病认定资格的医疗机构处领取申请表，一般指三级医院;通过主治医生进行病种的确认之后，填写相关门诊重症的申请表;然后带上身份证，到参保地的医保经办机构，或者医保局进行备案之后，才能享受政策。

在报销时，除去自费费用以外，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员，报销比例有所不同。

情况一

参加城镇职工基本医疗保险的在职人员，在三级医院进行治疗，在门诊治疗除去自费费用以外的合规费用，按照88%进行报销。

情况二

参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在三级医疗机构进行治疗，除去自费费用以外，合规费用按照92%进行报销。

情况三

参加城镇居民基本医疗保险的参保人员，在三级医疗机构进行治疗后，除去自费费用以外，报销比例是65%。

情况四

如果是异地就医，报销比例又有所不同。

另外，早在几年前，我市就已经开展城镇职工补充医疗保险和城镇居民大病保险，这也意味着，患有以上五种疾病的参保人员，除去“门诊特殊重症疾病”的报销以外，没有报销的合规费用，按照50%进行二次报销。

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