问:各位律师,我妈今年七月份在我县医院里检查是内痔出血,在我市医院里检查是直肠乳头腺瘤,最后到西安检查确疹为直肠癌,现在已经开始化疗和用药了,医生告诉我需要大概二十万才能治好,我有县农村医疗保险出具的转院单,请问这样的情况回来后可以报多少?我妈这种情况属于大病范围吗?哪些不在报销的范围内?谢谢。
答:根据当地生活水平而定,一般为几万元左右。
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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