基本医保的缴费比例和报销比例分别是多少

近期更新2025.01.23 浏览2W+
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基本医疗保险是国家通过立法确定的一项社会福利保险制度,通过用人单位和个人共同缴费,能有效缓解看病难、看病贵的压力。那么基本医保的缴费比例和报销比例分别是多少呢?一起来看看。基本医疗保险比例,不懂的进来看看基本医疗保险是补偿性的保险,医疗费用...想要了解更多关于基本医保的缴费比例和报销比例分别是多少的知识,跟着华律网小编一起看看吧。

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基本医疗保险是国家通过立法确定的一项社会福利保险制度,通过用人单位和个人共同缴费,能有效缓解看病难、看病贵的压力。那么基本医保的缴费比例和报销比例分别是多少呢?一起来看看。

基本医疗保险比例,不懂的进来看看

基本医疗保险是补偿性的保险,医疗费用由国家、单位和个人共同负担,保费则是用人单位和职工共同缴纳,其中用人单位缴费比例为在职职工工资总额的8%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

需要注意的是,用人单位缴纳的保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人账户的比例一般是30%左右,具体比例视当地情况而定。

在职参保人员生病到医院就医产生医疗费用,门诊报销起付线是2000,可报销五成;如果是70周岁以下的退休人员,门诊报销起付线是1300,可报销七成;如果是70周岁以上的退休人员,门诊报销起付线是1300,可报销八成。而无论哪一类人,最高支付限额都是2万元。

如果是住院医疗费用报销则与医院的级别和产生的医疗费用有关,其中三级医院从起付标准到3万元的费用,可报销8.5成;3万元到4万元的费用,可报销九成;超过4万元到最高支付限额部分的费用,可报销9.5成。

需要注意的是,不管是门诊还是住院报销,医疗费用在起付线以下的,都由个人自行承担。

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