新农合医疗保险制度与新农合医疗保险补偿标准是多少

新农合医疗保险制度

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。29日，国家卫计委、财政部印发关于做好新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准的基础上提高60元，达到380元。

，各级财政对新农合的人均补助标准在的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

新农合医疗保险补偿标准

1.普通门诊医药费用

符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。

2.大额门诊医药费用

参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为元。

3.特殊疾病门诊医药费用

参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，基层医院按45%予以补偿，市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。

4.特殊疾病种类

恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

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