交通事故索赔申请书
申请人：XXX，性别年龄民族住址。
被申请人：XXX，性别年龄民族住址。
某时某路段发生的XXX交通肇事一案已经贵队做出事故认定，被申请人XXX负全部责任。我作为被害人受到了医疗费XX元、误工费XX元……的损失，依照《中华人民共和国道路交通安全法等法律规定，现申请贵队责令其向我赔偿XXXX元，以维护我的合法权利。
此致：
XXXX交通警察大队。
申请人：XXX年月日
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