河南省肿瘤医院医保报销指南（含报销比例）

省、市医保患者就诊须知

1、办理住院：持住院证、医保手册/社会保障卡，离休干部还需带本人《专用处方本，至新病房楼一楼收费处交押金3000元(市离休2000元)。

2.入住病区后，病区将收取医保手册/社会保障卡、离休干部专用处方本等有效证件统一保管，出院时退还。

3、办理出院结账手续须携带预交押金收据和社会保障卡。

4、病人及家属对结账费用如有疑问，应在结账当日查询。

省市医保出院发票结构

1、自费费用：丙类药品，丙类诊疗项目，床位费等其它项目超限额部分。

2、个人自付：乙类药品和诊疗项目按自付比例，个人首先承担的费用。

3、起付标准：职工本年度首次住院为900元，二次及以上住院为450元(省医保两次住院间隔不超过15天视为一次住院，起付标准为零);郑州市居民医保每次住院均为900元。

4、按比例自负：(总费用-自费费用-个人自付-起付标准)×个人负担比例。

5、公务员记账:由公务员账户支付的费用。(个人自付+按比例自负)×(在职85%，退休90%)+起付标准的50%。

6、统筹记账：医保中心本次住院报销的费用。(总费用-自费费用-个人自付-起付标准)×各类人员的报销比例

7、个人支付总额：个人现金+账户支付;即(自费费用+个人自付+起付标准+按比例自负-公务员记账)。

8、医保统筹支付封顶：郑州市医保6万元;省医保8万元。

9、大额记账：年度累计报销超过统筹支付封顶线后的费用，进入商业补充医疗保险(大额记账)。报销封顶：职工为18万元，居民为6万元。

10、各类人员在我院住院起付金和报销比例

备注：住院报销金额=(总费用-不能报销的费用)×各类人员的报销比例

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