计划外疫苗究竟打不打

一项最新调查表明，三成家长担心副作用而不给孩子打计划外疫苗。专家认为，家长不应该因为副反应就放弃，毕竟疫苗是预防疾病最好最经济的办法。而出现副反应的人还是在少数。家长应当配合医生完成这一过程。

打还是不打困扰家长

张女士的儿子半岁了，最近她遇到一个两难选择，预防接种的医生问她是否要打某种计划外疫苗，张女士犹豫不决。打的话，就要签字，让她感到心里不踏实。不打的话，又怕孩子真有什么病。

记者从疾病预防控制中心获悉，其实从份开始，我国就已扩大了国家免疫规划(计划内)范围，增加4种疫苗。至此，小宝宝们可以免费打10种疫苗，能预防15种传染病。计划内疫苗虽然扩大了范围，但是计划外疫苗同样存在，比如水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等，要不要都打的问题家长们还是很困惑。

专家认为，国家之所以对一些疫苗实行计划免疫，“强制”婴幼儿进行接种，主要是考虑到这些疫苗所预防的流行疾病是比较严重而且普遍的，得以让孩子们免费接种。同时，家长不应该因为副反应就放弃，毕竟疫苗是预防疾病最好最经济的办法。而出现副反应的人还是在少数，有些副反应还是可以避免的。

不要盲信“不打也没事”

与过度重视打疫苗的家长相比，现在也有不少家长不重视孩子的预防接种，即使工作人员提前上门通知免疫接种时间，可到了指定时间，家长还是不带孩子来。为此，部分城郊结合部社区卫生服务中心工作人员大叹“苦经”。一些外来民工家长这样说：“我小时候也没打过疫苗，现在也没发生过什么传染病，看来孩子不打也不会有事。”

但事实上，打与不打大不一样。国家有规定，对于计划范围内的免疫项目，无论是对本地儿童，还是对外来流动儿童，都是免费的，接种疫苗是儿童的权利。目前本市儿童的疫苗接种率相对较高，但流动人口儿童因为经常变换居住地和居住环境，容易发生传染。外地时有民工子弟学校学生因漏打疫苗而集体发生水痘等情况，这也说明打与不打大不一样。

接种医生不妨多问一句

接种前先沟通可避免不良反应。合格的、有责任心的接种人员应该在接种前尽可能多地和家长沟通;而家长也应该如实地回答各种问题，比如：患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈的健康状况等。接种人员方可根据疫苗接种的技术方案、说明书等来综合判断，是否能予以接种;如果当场不能确定，可提交疾病预防控制中心决定。

一位妈妈告诉记者，她带孩子去接种，遇到过一位有责任心的接种医生。一听到家长说婴儿有发烧现象，马上拒绝接种，劝其下次再来。可万一遇到稍微疏忽的医生，为了免去再次通知的麻烦，尽早完成接种任务，而不分情况，草率决定，后果将不堪设想。

“接种绿卡”是入学必需证件

儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划接种的儿童，应当向所在地的县级疾控机构，或儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾控机构或接种单位督促监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

另外，后新版的预防接种证不再区分儿童和成人，适用于所有人群。因为封面为绿色，也被业内人俗称为“绿卡”;而相应地，接种记录在接种门诊里留下的原始病例卡记录，则称为“白卡”。新条例规定，预防接种证在儿童入托、入园、入学时是必须出示的证件之一，必须妥善保存，不要随意给儿童玩耍造成遗失。

专家推荐计划外疫苗

1、最好打：水痘和HIB

水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。预防水痘最理想的方法是接种疫苗。婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗;

b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重，建议接种，婴儿满两个月就可开始接种HIB疫苗。

2、选择打：流感和肺炎

流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感变异，流感疫苗的有效性经常受到质疑，建议接种人群是1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可酌情接种;

肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康宝宝不主张选用，但体弱多病的宝宝可选择。

3、可考虑：轮状病毒疫苗

轮状病毒是3个月至2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因，轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，可考虑接种。

宝宝自身抗病能力有多大

小儿出生后的第1个月称为新生儿期。1个月至1岁称为婴儿期。1岁至3岁称为幼儿期。不同时期，小儿的抗病能力是不一样的。新生儿期，小儿的抗病能力是比较强的。这是因为新生儿从母体中获得了比较多的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抵抗常见细菌和病毒的侵袭,可能因皮肤破损或脐带损伤而发生化脓性感染或发生破伤风。

进入婴儿期以后，小儿的抵抗力与新生儿期相差不大。其身体中仍有较多的免疫球蛋白，可以抵御多种病毒和部分细菌的感染。6个月以内的小儿一般较少发生感冒，也较少发生其它感染性疾病。

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